ORALNA KIRURGIJA

NEKAJ BESED O ORALNI KIRURGIJI

Serijo kirurških posegov, ki se izvajajo v stomatologiji, običajno imenujemo s skupnim nazivom »oralna kirurgija«. Vsi posegi oralne kirurgije so namenjeni izboljšanju neugodnih anatomskih ali bioloških stanj v pacientovem ustnem predelu.

Med najpogostejše posege oralne kirurgije uvrščamo postopke, kot so:

• ekstrakcija zoba
• kirurška odstranitev modrostnih zob in zaostalih korenin
• dvig sinusnega dna ali izravnavanje grebena za namen vstavitve vsadkov
• apikotomija
• alveotomija
• cistektomija

Postopki se izvajajo v okviru lokalne anestezije in so popolnoma neboleči. Vendar bo uspešnost postopka v veliki meri odvisna od vedenja pacienta v dneh neposredno po posegu. Zato našim pacientom priporočamo, da dosledno upoštevajo priporočila stomatologa, da bi se izognili morebitnim pooperativnim zapletom v ustni votlini.

Nekatera od priporočil so:

• Na mesto posega položite hladne obkladke, izven preko kože. Dan po posegu ne izpirati ust. Če potem ni krvavitve, je treba usta redno izpirati s fiziološko raztopino, hladnim žajbljevim čajem ali antiseptikom vsake 4 ure več dni.
• Šive odstranimo 10–14 dni po posegu, če niso razgradljivi. Po posegu se priporoča dnevno čiščenje šivov z eno od zgoraj navedenih tekočin.
• Če se sokrvica ali krvavitev nadaljuje po 2–3 dneh po posegu, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Takoj po posegu se izogibajte vroči hrani in napitkom, v dneh po posegu pa jejte tekočo ali zelo mehko hrano.
• Upoštevajte navodila stomatologa o uporabi predpisanih antibiotikov in analgetikov po posegu.
• Tukaj v kliniki Ars Salutaris bomo poskrbeli za vse pogoje, da boste k svojemu posegu pristopili brezskrbno in sproščeno, v primeru morebitnih pooperativnih zapletov pa smo našim pacientom vedno na voljo v največji meri.

Prvi pregled v polikliniki Ars Salutaris je BREZPLAČEN! Dogovorite se za svoj termin že danes!

Za podrobnejše informacije pošljite e-poštno sporočilo na naslov upiti@ars-salutaris.hr ali pokličite +385 99 488 7470

 

Naše prijazno osebje bo odgovorilo na vsa vaša vprašanja!

KAKO VAM LAHKO POMAGAMO?

EKSTRAKCIJA ZOB

Ekstrakcija zob je postopek puljenja zob ali njihovih ostankov iz zobne jamice (alveole). Najpogostejši razlogi za ekstrakcijo so:

• globoki karies, nezmožnost zdravljenja vnetnih bolezni zob,
• cista, ki uničuje kost in velik vnetni proces, ki prizadene del kosti okoli korena zoba in ga ni mogoče odpraviti s cistektomijo ali apikotomijo,
• ortodontski razlogi (pomanjkanje prostora),
• frakturirana (zlomljena) korenina zoba,
• impaktirani in retinirani (vkleščeni) zob,
• mlečni zobje, ki ne izpadejo spontano.

ALVEOTOMIJA (EKSTRAKCIJA MODROSTNIH ZOB IN NEIZRASLIH ZOB)

Najpogostejši poseg v oralni kirurgiji je zagotovo ekstrakcija zoba. Do tega prihaja predvsem zaradi globokega kariesa, parodontitisa v napredovalem stadiju ali vnetnih periapikalnih procesov. Vendar pa je večina operativnih posegov v stomatološki praksi povezana z ekstrakcijo modrostnih zob.

Ker nam modrostni zobje rastejo zadnji, se zelo pogosto srečujemo s primeri popolnoma ali delno impaktiranih (neizraslih) in retiniranih modrostnih zob, ker pri mnogih pacientih v odrasli dobi preprosto ni dovolj prostora v čeljusti za modrostne zobe.

Impaktirani in retinirani zobje so zobje, ki so se v celoti formirali v notranjosti kosti, vendar niso izrasli v zobnem loku ali izven njega. Najpogosteje gre za modrostne zobe in podočnike. Sam pojav neizraslih zob ni indikacija za njihovo ekstrakcijo, vendar je postopek priporočljiv zaradi morebitnih zapletov, ki lahko privedejo do perikoronitisa ali stiskanja sprednjih zob.

Oralni kirurški poseg alveotomija se izvaja pod lokalno anestezijo in traja od 30 do 45 minut. Poseg obsega ciljno odstranitev kosti, ki obdaja modrostni zob in preprečuje njegovo ekstrakcijo. Po odstranitvi kostnega oklepa sledi ekstrakcija zoba.

APIKOTOMIJA

Apikotomija je oralni kirurški poseg, ki odstranjuje konico zobne korenine skupaj s periapikalnim vnetnim žariščem. Indikacija za apikotomijo so vnetni procesi, ki vztrajajo okoli konice zobne korenine, ki jih ni mogoče zdraviti s klasično endodontsko terapijo. Vnetje območja kosti okoli konice korenine se najpogosteje pojavi zaradi neozdravljenega kroničnega vnetja ali zlomov zob. S posegom rešimo zob, ki bi ga sicer morali odstraniti, povrnemo zdravje vnetemu predelu zoba in ustavimo bolečino.

Poseg apikotomije se izvaja v lokalni anesteziji in traja od 30 do 60 minut.

Poseg se začne z dvigom režnja dlesni in odstranitvijo drobcev kosti nad površino konice korenine. S posegom odstranimo konico zobne korenine skupaj z vnetnim procesom v kosti. Sledi retrogradno polnjenje končnega dela koreninskega kanala in njegovo zalivanje s predvidenimi materiali. Na koncu se vrne gingivalni reženj in poseg se zaključi s šivanjem rane.

CISTEKTOMIJA

Cistektomija je oralni kirurški poseg za odstranitev zobne ciste iz čeljustnice. Zobne ciste so patološke votline, obložene s tkivom in napolnjene s tekočino. Povzročajo jih vnetni procesi okoli zobnih korenin ali neizraslih modrostnih zob.

Ciste se razvijajo in rastejo relativno počasi. Sprva ne povzročajo simptomov, zato lahko traja več let, preden jih odkrijemo. Ciste imajo uničujoč učinek na okoliško tkivo in lahko privedejo do resnih težav. Postopek cistektomije je priporočljiv zato, ker zdravljenje zoba, in celo njegova ekstrakcija pri čemer cista ostane prisotna v čeljusti, ne zadostuje. Cista bo še naprej rasla.

Kirurški poseg cistektomije je zelo podoben apikotomiji, izvaja se v lokalni anesteziji, in traja med 30 in 60 minut.

Prisotnost ciste se potrdi z rentgenskim slikanjem ostre omejene ovalne formacije, ki se v čeljusti nahaja samostojno ali na konici zobne korenine. Poseg se začne z dvigom režnja dlesni nad območjem ciste. Cista se v celoti odstrani iz čeljusti, če pa se nahaja na konici zobne korenine, se glede na njegovo stanje zob odstrani ali pa se retrogradno zapolni končni del koreninskega kanala. V votlino, ki ostane po odstranitvi ciste, se lahko vgradi umetna kost.

DVIG SINUSNEGA DNA IN NIVELACIJA ALVEORALNEGA GREBENA

Implantologija je tudi del oralne kirurgije, postopek vstavitve vsadkov pa je oralni kirurški poseg v domeni specialista za oralno kirurgijo.

Več o implantologiji preberite tukaj.

Na področje oralne kirurgije pa vključujemo tudi niz regenerativno-predimplantativnih posegov. Gre za primere, ko pacient sprva nima ustreznih pogojev za vstavitev vsadka. Regenerativna predimplantološka kirurgija vključuje vse postopke za povečanje (augmentacijo) trdih in mehkih tkiv na alveolarnem grebenu, da bi dobili zadostno ali optimalno količino tkiva za uspešno implanto-protetično rehabilitacijo.

DVIG DNA MAKSILARNEGA SINUSA (SINUS LIFTING)

Omejevalni dejavnik za vstavitev vsadka v zadnje dele zgornje čeljusti je pogosto lahko maksilarni sinus. V teh primerih se izvede postopek dviga dna maksilarnega sinusa, da se nadgradi kost, potrebna za namestitev zobnih vsadkov.

Če namreč mine daljše časovno obdobje od pomanjkanja zob v zadnjem delu ustne votline, lahko pride do pomanjkanja čeljustne kosti, na mesto, kjer je bila včasih kost, pa se razširijo sinusi. Vsadke je nemogoče vsaditi brez ustrezne količine kostnega tkiva. Zato je treba izvesti dvig sinusov v njihov začetni položaj, nastali del sinusne votline pa zapolniti z biomaterialom, ki se bo sčasoma okostil in služil kot ustrezen temelj za prihodnje vsadke.

RAZLIKUJEMO DVA POSTOPKA ZA DVIG SINUSNEGA DNA:

• ZAPRTI SINUS LIFTING

Mali Sinus Lift se izvede med vstavitvijo vsadka, ko je na voljo dovolj velik volumen kosti za vstavitev vsadka. Dno sinusa se dvigne na ustrezno višino, na njegovo mesto pa se postavi umetna kost kot material za augmentacijo.

• ODPRTI SINUS LIFTING

Veliki Sinus Lift se izvaja, ko pri pacientu manjka večji volumen kosti, zato se poseg dviga sinusnega dna izvaja s stranskim pristopom v ustno votlino.

Po oralno-kirurškem posegu dviga sinusnega dna je priporočljivo, da se držite splošnih pravil vedenja, ki smo jih že navedli na začetku. Vendar je zelo pomembno, da si zapomnite naslednje:

V nobenem primeru ne poskušajte izpihniti nosu ali zadržati kihanja!

NIVELACIJA ALVEORALNEGA GREBENA

Nivelacija alveoralnega grebena – dela čeljusti, v katerem se nahajajo zobne jamice (alveole) – je predprotetični kirurški poseg, ki odpravlja nepravilnosti grebena v zgornji in spodnji čeljusti.

Pogosto po ekstrakciji zob nastopi resorpcija tega dela čeljusti oziroma umik kosti, kar kasneje otežuje vstavitev vsadka pa tudi regeneracijo kostnih okvar in nošenje proteze. Nivelacijo je prav tako mogoče izvesti pri vstavitvi vsadka, včasih pa se izvaja tudi takoj po ekstrakciji zoba.

Poseg se izvaja v lokalni anesteziji.